La guerra más sangrienta de la historia de Estados Unidos también tuvo consecuencias duraderas en la salud y la medicina. A continuación se presentan algunas innovaciones médicas notables durante la Guerra Civil estadounidense .

Mejoras revolucionarias en la medicina durante la Guerra Civil
Amputación para salvar la vida del paciente
La vieja técnica del campo de batalla de intentar salvar miembros con dosis de TLC (con la ayuda de ratones y gusanos que limpiaban la herida) cayó en desuso durante la Guerra Civil, incluso entre los oficiales de alto rango. El número de heridos era tan grande que los cirujanos de guerra descubrieron que la mejor forma de prevenir una infección mortal era simplemente amputar la parte del cuerpo lesionada, y rápidamente.
Entre los salvados por las sierras estaba Daniel E. Sickles, el excéntrico comandante del Tercer Cuerpo. En 1863, en la batalla de Gettysburg, la pierna derecha del mayor general fue destrozada por un proyectil de artillería confederado. En cuestión de una hora, la pierna fue amputada justo por encima de la rodilla. Su procedimiento, publicado en la prensa militar, abrió el camino a muchos otros casos similares. Debido a que el nuevo Museo de Medicina del Ejército en Washington, DC, solicitó donaciones de especímenes para el campo de batalla, Sickles se los envió en una caja etiquetada como “Con los saludos del Mayor General DES”. Sickles visita su pierna cada año en el aniversario de su muerte.
La amputación salvó más vidas que cualquier otro procedimiento médico durante la guerra al transformar instantáneamente heridas complejas en simples. En el último campo de batalla, a los cirujanos no les tomó más de seis minutos llevar a cada hombre que gemía a la mesa, presionarle un pañuelo empapado en cloroformo o éter contra la nariz y hacerle un corte profundo. Los cirujanos de la Unión se convirtieron en los amputadores más hábiles de la historia. Incluso en condiciones extremas, sólo perdieron alrededor del 25 por ciento de sus pacientes, en comparación con una tasa de mortalidad del 75 por ciento entre civiles con heridas similares en ese momento. Las técnicas ideadas por cirujanos de tiempos de guerra —incluidas cortar lo más lejos posible del corazón y nunca atravesar las articulaciones— se convirtieron en estándar.
Nebulizador de anestesia
En 1863, el cirujano de Stonewall Jackson recomendó amputarle el brazo izquierdo, que había sido gravemente dañado por disparos. Cuando le colocaron sobre la nariz un paño empapado en cloroformo, con un dolor insoportable, oró, antes de debilitarse.
Sin embargo, el ejército confederado tuvo dificultades para conseguir suficiente anestesia debido al bloqueo federal. El método estándar consiste en remojar un pañuelo en cloroformo desperdiciando el líquido a medida que se evapora. El Dr. Julian John Chisolm resolvió este dilema inventando un pulverizador de 2,5 pulgadas, el primero de su tipo. Se deja caer cloroformo a través de un círculo perforado en el lateral sobre una esponja en el interior; A medida que el paciente inhala a través de los tubos, el vapor se mezcla con el aire. Este nuevo método requiere sólo un octavo de onza de cloroformo, en comparación con la antigua dosis de dos onzas. Así, mientras los cirujanos mataban a sus pacientes 80.000 veces durante la guerra, los rebeldes trataban casi la misma cantidad de pacientes con sólo una fracción de los medicamentos almacenados.

Cerrar la herida del pecho
Al comienzo de la guerra, Benjamin Howard, un joven cirujano, fue enviado a la retaguardia con la tarea de cambiar vendajes, coser heridas y conseguir comida para los médicos. Pero cuando otros cirujanos decidieron que no era necesario tratar la herida del pecho, Howard intentó un nuevo procedimiento para salvarle la vida.
Al principio de la guerra, una herida sangrienta en el pecho era casi con certeza una sentencia de muerte. De los soldados franceses que recibieron disparos en el pecho durante la Guerra de Crimea (1853-1856), sólo el 8 por ciento sobrevivió. El problema, como se dio cuenta Howard, no era la herida en sí, sino la succión. La presión negativa en el pecho se crea mediante la apertura en la cavidad torácica. Este efecto a menudo provoca el colapso de los pulmones, provocando asfixia.
El joven médico descubrió que si suturaba la herida con hilo metálico, alternando luego capas de vendas de lino y unas gotas de colodión (una solución almibarada que forma una película pegajosa cuando se seca), podía crear un sello hermético. Las tasas de supervivencia se cuadruplicaron y la innovación de Howard pronto se convirtió en el tratamiento estándar.
Cirugía reconstructiva facial
Carleton Burgan en Maryland estaba en una situación desesperada. El soldado de 20 años sobrevivió a una neumonía, pero las pastillas de mercurio que tomó para tratarla le provocaron gangrena, que rápidamente se extendió desde su boca a sus ojos y resultó en la amputación de su pómulo derecho. Estaba dispuesto a intentar cualquier cosa para restaurar su rostro. En una serie de cirugías pioneras en 1862, un cirujano del City Hospital de Nueva York utilizó fijadores dentales y faciales para rellenar el hueso faltante hasta que el rostro de Burgan recuperó su forma.
El médico fue Gurdon Buck, ahora considerado el padre de la cirugía estética moderna. Durante la guerra, él y otros cirujanos de la Unión realizaron 32 "cirugías plásticas" revolucionarias en soldados desfigurados. Buck fue el primero en fotografiar su proceso de reparación y el primero en realizar cambios graduales a lo largo de varias cirugías. También fue pionero en el uso de pequeños puntos de sutura para minimizar las cicatrices.
Para algunos, esto puede parecer bastante extravagante, como ciencia ficción del siglo XIX. Un periódico de Illinois describió con entusiasmo, pero erróneamente, los nuevos tratamientos: " El progreso de la ciencia médica en estos lugares es tan asombroso que la mitad de la cara de un hombre, destruida por una bala o un trozo de concha, es reemplazada por una cara de corcho ".

Sistema de ambulancias
La mayoría de los conductores civiles en la Guerra Civil no tenían entrenamiento y eran "de la más baja índole", según el Dr. Henry Ingersoll Bowditch, un activista cuyo hijo murió después de permanecer herido durante horas después de un ataque. Muchos de ellos eran cobardes o borrachos, añadió.
A Jonathan Letterman, director médico del Ejército del Potomac, le tomó sólo seis semanas implementar un brillante sistema de evacuación y atención a los heridos que se convirtió en el modelo del sistema de ambulancia a sala de emergencias que conocemos hoy. El 17 de septiembre de 1862, la batalla de Antietam dejó 2.108 soldados de la Unión muertos y casi 10.000 heridos. Letterman formó un convoy de 50 ambulancias, cada una con un conductor y dos camilleros, para trasladar a los heridos al hospital de campaña. Alquiló carruajes privados para transportar suministros médicos para evitar que el enemigo dañara el ferrocarril. Incluso instaló suspensiones de resorte en las ambulancias e instaló una caja de seguridad debajo del asiento del conductor para dificultar que los soldados robaran comida, ropa de cama y morfina para los heridos.